apm24-7.com
มองนี้ อาการที่แสดงออกจะมีความคล้ายกับโรคคาวาซากิ (Kawasaki disease) เป็นอย่างมาก แต่ ภาวะ MIS-C มักพบในเด็กโต อายุเฉลี่ย 10 ปี ซึ่งต่างจากโรคคาวาซากิที่จะพบในเด็กเล็กมากกว่า โดยอาการจะแสดงในหลายระบบร่วมกัน คือ มีไข้ ตาแดง มือ เท้าบวมแดง ปากแดง แห้ง แตก ต่อมนํ้าเหลืองโต และมีอาการในระบบหัวใจและหลอดเลือด หรืออาการในระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย ลำไส้อักเสบ ตับอักเสบ และอาการคล้ายไส้ติ่งอักเสบ ทางระบบประสาท คือ ปวดศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ. ระยะพักฟื้น (Convalescent Phase) ทารกที่ป่วยเริ่มมีอาการดีขึ้น เมื่อเข้าสู่ช่วงสัปดาห์ที่ 5-6 เป็นช่วงที่ยังคงต้องระวังภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากร่างกายอ่อนแอ. ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโรคคาวาซากิเกิดขึ้นจากสาเหตุใด มีเพียงปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการ เกิดโรคได้ดังต่อไปนี้. ใส่ใจลูกรัก รู้ทันโรคคาวาซากิ | โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์. ค่าการอักเสบ CRP สูงกว่า.
หากไม่มีการรักษา โรคคาวาซากิจะมีธรรมชาติ/การดำเนินของโรคเป็น 3 ระยะ คือ. อาการสำคัญของโรคนี้ ประกอบด้วย ไข้ ตาแดง ปากแดง การเปลี่ยนแปลงที่มือและเท้า ผื่น และต่อมน้ำเหลืองโต อาการเหล่านี้เกิดในเวลาต่างๆ กันทำให้ต้องติดตามอาการเป็นระยะๆ. เด็กเหล่านี้จะมีประวัติป่วยเป็นโรค COVID-19 และหายจากโรคนำมาก่อน. โรคหัวใจ ชนิดคาวาซากิ. ตรวจเลือดซีบีซี (CBC) พบเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลสูง. การรักษาแบ่งเป็น 2 ระยะ. เชื้อชาติและอายุ ส่วนใหญ่พบในเด็กชาวเอเชียที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยเฉพาะเอเชียตะวันออกเฉียงเหนือ เช่น ญี่ปุ่น และเกาหลี. ทั้งนี้โรคดังกล่าวพบว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจในเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองควรสังเกตอาการและหากพบอาการผิดปกติควรรีบนำเด็กเข้าพบ แพทย์ เพื่อตรวจให้แน่ชัดและให้การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป. ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต.
COVID-19) ได้มีตรวจพบการรายงานตั้งแต่ปลายเดือนธันวาคม พ. ตาทั้งสองข้างบวมแดง โดยไม่มีขี้ตา. MIS-C มักเกิดขึ้น 2-6 สัปดาห์หลังจากเด็กและวัยรุ่นหายป่วยจากโควิด 19 อายุเฉลี่ยของเด็กที่มีรายงานคือ 8 ปี มักพบแถบประเทศยุโรป อเมริกาและอินเดีย ปัจจุบันภาวะนี้ยังพบได้น้อยในเด็กไทย. ช่วงอากาศเปลี่ยนแปลงบ่อยโรคภัยที่เกิดขึ้นกับเด็กเป็นเรื่องที่คุณพ่อคุณแม่ควรดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษ โดยเฉพาะหากลูกมีอาการไข้สูง เนื่องจากมีหลายโรคที่มีอาการใกล้เคียงกันจนแทบจะแยกไม่ออก ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ โรคคาวาซากิ ซึ่งความรุนแรงของโรคสามารถทำให้เด็กเสียชีวิตแบบเฉียบพลันได้. ระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสีย ท้องอืด อาเจียน ปวดท้อง เลือดออกทางเดินอาหาร หรือตับอักเสบ. มีอาการปวด บวม ที่มือหรือเท้า หรือผิวหนังลอกที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า. การใช้ยาภูมิแพ้ชนิด Intravenous immunoglobulin (IVIG). · การมีน้ำอยู่ในเยื้อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion). รหัสเอกสาร PI-IMC-379-R-00.
ร่วมกับรับประทานยาแอสไพริน (aspirin) ขนาด 80-120 มก. ระบบหัวใจ ได้แก่ เจ็บแน่นหน้าอก ใจสั่น ช็อค ซึ่งเป็นอาการแสดงที่รุนแรง อาจเสียชีวิตได้. มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย(แขน ขา นิ้วมือ นิ้วเท้า)ทำให้ปลายนิ้วขาดเลือดไปเลี้ยง. ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ มักใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยการให้อิมมิวโนโกลบูลิน และการใช้ยาแอสไพริน. การทำงานของตับผิดปกติ. ตรวจปัสสาวะ พบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะสูง. Kawsara A, Núñez Gil IJ, Alqahtani F, Moreland J, Rihal CS, Alkhouli M. Management of Coronary Artery Aneurysms. 2009 Nov;29(7):1939-54. ระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย. มือเท้าบวมแดงในเวลาต่อมา, ในประมาณสัปดาห์ที่2และ3 ปลายมือ-เท้าอาจลอก. ข้อมูล ณ วันที่ 2 มิถุนายน 2563. ฝ่ามือหรือฝ่าเท้าบวม หรือมีผิวหนังลอกร่วมด้วย. ยาต้านลิ่มเลือด เช่น ยาโคลพิโดเกรล หรือยาไดไพริดาโมล ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด. เนื่องจากการวินิจฉัย ต้องอาศัยอาการเป็นหลักร่วมกับการตรวจเลือด ซึ่งอาการแสดงมักเกิดไม่พร้อมกัน จึงทำให้เกิดความยากในการวินิจฉัยหากไม่ได้นึกถึงโรคนี้.
อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดพบได้บ่อยในโรคคาวาซากิ และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยมีความพิการ หรือเสียชีวิต เช่น. In: Kliegman RM, Stanton BF, Schor NF, St. Geme JW, Behrman RE. Díaz-Zamudio M, Bacilio-Pérez U, Herrera-Zarza MC, Meave-González A, Alexanderson-Rosas E, Zambrana-Balta GF, Kimura-Hayama ET. มีความผิดปกติที่หลอดเลือดแดงหัวใจ. เนื่องจากขณะนี้เริ่มมีการรายงานภาวะ severe inflammatory syndrome. เกลือแร่โซเดียมในเลือดต่ำ. หน่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด. ในเด็กที่มีพ่อแม่เคยเป็นโรคนี้ พบโรคนี้เป็น 2 เท่าของเด็กปกติ. การรักษามี 2 อย่างที่สำคัญ. เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการติดตามโดยกุมารแพทย์โรคหัวใจด้วยการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echocardiogram) เป็นระยะๆ อย่างต่อเนื่อง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 2-3 เดือน ก็สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ เพียงแต่ต้องปรับระยะเวลาการให้วัคซีนชนิดเชื้อเป็นโดยให้เลื่อนออกไปอย่างน้อย 11 เดือน นับจากได้รับยารักษา (IVIG) ในกรณีที่มีหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับยาแอสไพรินต่อไป ร่วมกับการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนภาพหัวใจเป็นระยะ จนกว่าหลอดเลือดหัวใจจะกลับมาเป็นปกติ. อาการแสดงอื่น ๆ ที่อาจเกิดร่วม ได้แก่ ข้ออักเสบโดยเฉพาะบริเวณนิ้วมือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ท้องเสีย ซึ่งอาการดังกล่าวอาจหายได้เองแม้ไม่ได้รับการรักษา แต่ที่สำคัญคือ โรคนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของหัวใจและหลอดเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดหัวใจมีลักษณะโป่งพอง ตีบหรือแคบได้ ในรายที่หลอดเลือดตีบแคบมาก อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเลี้ยงเหมือนที่พบในผู้ใหญ่ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบ ทำให้เสียชีวิตเฉียบพลันได้.
1%)2 Coronary artery aneurysm ที่เกิดจาก atherosclerosis และ vasculitis มักเกิดในหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 1 เส้น ส่วน congenital และ iatrogenic coronary artery aneurysm มักเกิดในหลอดเลือดหัวใจเพียงเส้นเดียว. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ทำให้มีอาการช็อค ความดันต่ำ หัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจอักเสบ เส้นเลือดหัวใจผิดปกติ. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram) เพื่อประเมินภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด. สารซี-รีแอคทีฟโปรตีน (C-reactive protein, โปรตีนชนิดเกี่ยวข้องกับการอักเสบ) สูง. ระยะกึ่งเฉียบพลัน (Subacute Phase) ช่วงของไข้สูงเริ่มลดลง ในสัปดาห์ที่ 2-4 แต่ผิวบริเวณมือและเท้าจะเริ่ม ลอกและปวดตามข้อ ถือเป็นระยะที่เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น หลอดเลือดแดงของหัวใจโป่งพอง (Coronary Aneurysm) ซึ่งค่อนข้างพบได้น้อย แต่มีความเสี่ยงถึงชีวิตได้. แตกต่างกับโรคคาวาซากิ ได้แก่ ปวดท้อง ท้องเสียร่วมด้วย. ตัวแดง, ม่านตาอักเสบ, มีผื่นลอกของผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ, มีการ บวม นูนของบริเวณที่เคยฉีดวัคซีนบีซีจี (BCG/วัคซีนป้องกันวัณโรค). Pediatrics 2004; 114:1708-33. โรคนี้หายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่ถ้าให้ยาแอสไพริน จะทำให้ไข้และอาการลดเร็วมากขึ้น.
อาการทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: เช่น. เมื่อเปรียบเทียบกับโรคคาวาซากิแล้ว ผู้ป่วย MIS-C มักจะมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ บางรายพบระบบหมุนเวียนโลหิตล้มเหลว การทำงานของหัวใจบกพร่อง ไตวายเฉียบพลัน ทำให้มีโอกาสเกิดภาวะช็อกและมีอาการที่รุนแรงมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวถึงขั้นเสียชีวิตได้. มีไข้สูงอย่างน้อย 4 วัน ร่วมกับมีอาการอื่นๆอีก 4 ใน 5 อาการที่สำคัญดังได้กล่าวไปแล้วใน'หัวข้อ อาการฯ'. กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (Multisystem inflammatory syndrome in children; MIS-C) หรือเรียกว่า ภาวะมิสซี เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นในเด็ก หลังจากการติดเชื้อโควิด 19 ซึ่งแตกต่างจากอาการที่เกิดหลังป่วยโควิดหรือ "post covid" อาจมีอาการรุนแรงในหลายระบบของร่างกาย จนต้องเข้ารับการรักษาในไอซียู และอาจมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นแม้ลูกติดโควิด และรักษาหายแล้ว พ่อแม่และผู้ปกครองควรสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด. จะสงสัยว่าเป็น หรืออาจจะเป็น โรคคาวาซากิ (KAWASAKI Disease: KD) เมื่อไหร่? การป้องกันโรคคาวาซากิ.
· การบีบตัวของหัวใจลดลง (ejection fraction ลดลง). MIS-C กับอาการที่ต้องสังเกต. 0 C ซึ่งอาการไข้ เป็นอาการที่สำคัญที่พบในผู้ป่วย MIS-C. · มีอาการรุนแรงจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล. หลอดเลือดอักเสบ (Vasculitis). 1983 Jan;67(1):134-8. ในผู้ป่วยบางคนโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ถ้ามีไข้ในระยะสั้นกว่า 4 วัน แต่อาการอื่นๆเข้าได้กับโรคนี้ชัดเจน แพทย์จะรีบให้การวินิจฉัยและรีบรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติที่หลอดเลือดแดงหัวใจ ซึ่งจะมีโอกาสเกิดสูงในเด็กเหล่านั้น.
อะไรเป็นสาเหตุของโรคคาวาซากิ?